7 estratégias para a realização da entrevista de anamnese
A entrevista para anamnese
Já comentamos sobre os 8 passos para construir uma anamnese e agora quero falar neste artigo sobre estratégias para abordagem do paciente/cliente no momento de realizar a entrevista.
Antes de mais nada, é importante que entendamos a importância da colaboração da pessoa e/ou do seu acompanhante para a coleta de informações fidedignas quanto à usa história. A pessoa deve ser estimulada a falar os fatos na ordem em que ocorreram e ao profissional cabe a escuta atenta para compreender e interpretar adequadamente as informações.
A princípio, podemos pensar que o tempo destinado a esta coleta de informações parece perdido, mas na verdade, estas informações, contribuem para o diagnóstico e cuidado de enfermagem minimizando, inclusive, a ocorrência de erros.
Vou citar apenas um exemplo. Se você não obtém a informação de que uma pessoa é alérgica a um determinado medicamento, esta pessoa poderá ter seu estado de saúde agravado por uma assistência prestada de forma inadvertida e as consequências podem ser graves.
Para obter estas informações, o profissional de enfermagem deve realizar uma entrevista. Disto já sabemos. Mas, como entrevistar um paciente/cliente?
Esta é uma habilidade que precisa ser desenvolvida, pois interfere no estabelecimento da confiança entre enfermagem-cliente e também na exatidão das informações obtidas.
4 dicas de abordagem para anamnese e exame físico
Dentre os aspectos importantes ao abordar um cliente para anamnese e/ou exame físico, esta saber o nome do cliente e como ele gosta de ser chamado. Muita atenção à pronúncia correta do nome. Chamar pelo nome garante a individualidade e aumenta a confiança e a credibilidade no trabalho do profissional.
Neste mesmo sentido, o profissional precisa também se identificar, se colocando como a pessoa a quem aquele cliente pode se dirigir ou buscar, no momento de alguma necessidade. Portanto, sempre se apresente e diga qual a função que ocupa naquela unidade naquele momento.
Algo muito importante ainda é pedir autorização do cliente para realizar a entrevista ou exame físico, perguntando sempre se ele aceita responder às perguntas ou se permite a realização do exame. Nunca faça a anamnese sem antes obter esta autorização ou consentimento.
Estratégias para realizar a anamnese
Segue 7 estratégias para a realização da entrevista com o paciente/cliente que poderão te ajudar a construir anamneses o mais completas possíveis.
1ª) Busque o lugar confortável e que ofereça privacidade;
2ª) Cumprimente a pessoa educadamente e se apresente; diga quem é você, por que está ali e o que fará;
3ª) Permita que a pessoa fale e perceba que você a compreende e ouve as informações e preocupações com sensibilidade;
4ª) Cuide da sua linguagem não-verbal, do seu tom de voz e do modo como formula os questionamentos para não causar inibição;
5ª) Não tranquilize a pessoa precocemente, sem saber de todas as informações e do desenrolar delas. É muito comum, a depender da situação querermos dá palavras de conforto, e temos que ter cuidado para não dizer coisas irreais;
6ª) Caso a pessoa não dê informações claras, sonde um pouco mais, com mais perguntas e diferentes para obter uma informação completa;
7ª) Guia a entrevista sem interrupções. Às vezes, algumas pessoas conversam “além da conta” e é difícil controlar isso, mas com a prática você conseguirá desenvolver meios para direcionar a entrevista sem permitir que a pessoa vagueie tanto;
O que não fazer durante a anamnese
A anamnese precisa ser registrada e, claro, que durante a coleta das informações você precisará realizar algum registro em rascunho para não correr o risco de perder dados. Mas, tenha atenção para não escrever durante todo o tempo. Você precisa interagir com o cliente e manter contato visual, pois se não o fizer pode parecer frio e desinteressado.
Esteja atento sempre para ter um roteiro em mãos para não esquecer de nenhuma informação e ao registrar, não omita dados, anote mesmo aquilo que você acha que pode não ser relevante para a patologia, mas se o cliente te informou deve ser registrado.
Outra coisa que você não deve fazer é interromper o cliente. Se preciso for, peça uma pausa, saia e retorne, mas não interrompa-o no meio da fala ou corte a resposta, isso é deselegante e conta pontos negativos para a confiança que você quer estabelecer com o ciente.
Frases que você pode utilizar ao abordar o cliente
Abordar um cliente precisa de segurança, linguagem clara e objetiva, para que a comunicação seja efetiva. Neste vídeo curso você encontra 8 frases que podem ser utilizadas ao abordar um cliente. Tome nota delas.
Material para download
Você tem dificuldade em fazer essa entrevista?
Abaixo está disponível para download um roteiro com 40 possíveis perguntas que você pode utilizar para abordar a pessoa. Para baixar, clique no botão abaixo:
Com certeza, se você utilizá-las vai construir excelentes anamneses.
E então, qual a sua maior dificuldade na hora da entrevista?
Me conte aí nos comentários!
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